ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ
Боль острая:
Острая головная боль:
Больного
в тяжелом состоянии положите на ровную поверхность, поверните его
голову набок (если нет подозрения на травму позвоночника!) и следите за
проходимостью его дыхательных путей - своевременно освобождайте
ротоглотку от слюны, слизи и рвотных масс.
Боль острая в животе:
При
внезапно возникшей боли в животе ни в коем случае не пользуйтесь
горячей грелкой! Это опасно! нельзя принимать обезболивающие и
слабительные таблетки! При сильной боли можно ненадолго приложить холод.
Боль острая в пояснице:
Боль в поясничной области может иметь два происхождения:
1.
Боль связанная с патологией почек и мочевыводящих путей Отличительной
чертой болей при заболеваниях мочевыводящих путей - при камнях в
почках или мочеточниках - является то, что боль иррадирует (отдает) в
область живота, по ходу мочеточника и в промежность, в половые органы.
В случае острого приступа почечной колики применяйте тепловые процедуры
- грелку, горячую ванну. Это можно дополнить приемом спазмолитических и
обезболивающих средств: цистенал 10-20 капель, таблетка папаверина,
но-шпы, баралгина, спазгана или других аналогичных препаратов. Если при
приступе болей появляется кровь в моче, то тепловые методы не
применяют. Принимают только спазмолитические препараты.
2.
Боль, связанная с проявлением остеохондроза и патологией поясничных
корешков - люмбаго, пояснично-крестцовым радикулитом. При люмбаго
острая боль появляется при физической нагрузке или неловком движении.
Больной "застывает" в неудобном положении, не может разогнуться из-за
боли. Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болью в поясничной
области с иррадиацией в одну или обе ноги. Может сопровождаться
онемением ноги, чувством ползанья мурашек. Первая помощь таким больным
- помещение на жесткую постель, растирание раздражающими мазями
(випротокс, випросал, апизартрон, финалгон, меновазин). Внутрь -
анальгетики (анальгин, аспирин, ортофен, реопирин и другие НПВС).
Боль острая в области сердца:
Принять
корвалол, валокардин по 1 капле на 1 год жизни больного. При отсутствии
эффекта: положите одну таблетку нитроглицерина под язык. При этом
больной должен сидеть или лежать на ровной поверхности.
Наружные кровотечения:
При
венозном кровотечении - кровь темная, изливается медленно, не
пульсирует - наложите на кровоточащее место стерильную давящую повязку,
по возможности с гемостатической губкой.
При артериальном кровотечении - кровь алая, пульсирующая струей - наложите жгут выше места травмы, затяните жгут до прекращения кровотечения и обязательно запишите время наложения жгута. Холод поверх повязки.
При капиллярном кровотечении (обычный порез) кровь остановится самопроизвольно через какое-то время, но наложение чистой повязки не помешает. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется.
При артериальном кровотечении - кровь алая, пульсирующая струей - наложите жгут выше места травмы, затяните жгут до прекращения кровотечения и обязательно запишите время наложения жгута. Холод поверх повязки.
При капиллярном кровотечении (обычный порез) кровь остановится самопроизвольно через какое-то время, но наложение чистой повязки не помешает. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется.
Кровотечение
после удаления зуба: плотно прижмите кровоточащую десну кусочком марли,
смоченным раствором хлористого кальция.
Кровотечение из носа: при кровотечении из носа усадите больного. На переносице положите холод.
Диабет сахарный, острое ухудшение состояния больного:
При резком ухудшении состояния больного дайте ему выпить стакан сладкого чая или воды с сахаром.
Инородное тело:
Инородное
тело в глазу: не пытайтесь извлечь стружку, осколок стекла и другие
предметы, внедрившиеся в глазное яблоко. Наложите на глаз стерильную
повязку.
Инородное тело в носоглотке: не пытайтесь удалить инородное тело, застрявшее в носоглотке - вы можете протолкнуть его глубже.
Инородное
тело в ротоглотке: попытайтесь удалить инородное тело. Используйте
следующий прием - обхватив пострадавшего сзади в положении стоя,
положите кулак на область желудка, другую руку поместите на кулак и
сильно надавите ею снизу вверх под грудную клетку. Не следует глотать
грубую пищу - корки хлеба и т.п. в надежде, что она протолкнет
инородное тело.
Инородное
тело в трахее, бронхах: освободите полость рта от рвотных масс и
остатков пищи пальцем или платком. Используйте следующий прием -
обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на
область желудка, другую руку поместите на кулак и сильно надавите ею
снизу вверх под грудную клетку.
Инородное
тело в ухе: не пытайтесь удалить инородное тело, застрявшее в ухе - вы
можете протолкнуть его глубже. При попадании в ухо насекомого введите в
ухо несколько капель теплого растительного или вазелинового масла,
одеколона или водки.
Отморожение:
Признаки
отморожения: кожа бледно синюшная, холодная, резко понижена или
отсутствует чувствительность. При согревании или растирании - сильная
боль в конечности.
Первая
помощь: в теплом помещении согрейте конечность, сначала растирая ее
сухой мягкой тканью. Затем поместите конечность в таз с теплой водой,
постепенно доведите температуру воды до 40-45 градусов. Если боль
проходит и чувствительность восстанавливается, то конечность вытрите
насухо, наденьте сухие носки или перчатки. Пострадавшему необходимо
обратиться к хирургу. Если боль при согревании не проходит, и даже
усиливается, а конечность остается бледной и холодной, то пострадавшего
безотлагательно направляют к врачам-специалистам.
Обморок:
При
дурноте лягте на спину, несколько приподняв ноги. Если это невозможно,
сядьте на стул и опустив голову между коленями, держите ее так до тех
пор, пока не станет лучше. При обмороке, прежде всего, проверьте,
нормальное ли дыхание у больного. Положите его на спину, подняв как
можно выше ноги. Обеспечьте приток свежего воздуха: расстегните ворот и
тугую одежду, откройте окна. Если обморок случился на улице, убедитесь,
что человек лежит в тени. После восстановления сознания человек должен
полежать еще несколько минут, прежде чем подняться.
Ожоги:
Ожоги
глаз: обильно промойте глаза струей холодной воды. Закапайте раствор
новокаина из ампулы, аккуратно и внимательно набирая его в пипетку.
Ожоги
кожи: к обожженной поверхности сразу же приложите холод - пузырь со
льдом снегом или с холодной водой. Можно обмыть обожженную поверхность
струей холодной воды. Нельзя пытаться очистить поверхность ожога, силой
отделять прилипшую одежду, вскрывать пузыри, наносить какие-либо кремы,
мази или присыпки, кроме специально предназначенных для ожогов. Не
обмывайте обожженную поверхность мочой (есть и такие народные "герои")!
Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство и димедрол. На ожог наложите стерильную повязку.
Ожоги
пищевода: при ожогах пищевода прижигающей жидкостью - кислотой или
щелочью нужно промыть рот и желудок чистой холодной водой.
Остановка сердца:
Признаки клинической смерти:
* нет пульса на сонной артерии - на боковой поверхности шеи;
* зрачки расширяются и не реагируют на свет;
* прекращается дыхание - зеркало, поднесенное ко рту больного, не запотевает.
При
признаках клинической смерти больного укладывают на твердую ровную
поверхность и проводят закрытый массаж сердца одновременно с
искуственным дыханием "рот ко рту".
1. Закрытый массаж сердца
Положите
руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего, а ладонью другой
руки надавливайте сверху 60-70- раз в минуту. Следите за чистотой рта и
глотки пострадавшего.
2. Искусственное дыхание "рот ко рту"
(проводится одновременно с закрытым массажом сердца, но поочередно):
Отогните
голову пострадавшего назад. Своим ртом охватите губы пострадавшего, при
этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот
пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при
этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует можно прекратить
после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений.
Отравление:
Действия
оказывающего первую помощь зависят от вида отравляющего вещества.
Определить, чем отравился пострадавший, можно по пустым пузырькам,
бутылкам, упаковкам от лекарств, а также по запаху изо рта
пострадавшего. Не давайте пострадавшему пить! Для промывания желудка
используется только обычная холодная вода. Ни в коем случае не
используйте растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого
вещества! Если пострадавший без сознания, необходимо следить за
чистотой его дыхательных путей и полости рта, повернув его голову набок.
Поражение молнией:
При отсутствии признаков жизни начните одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
Ни в
коем случае не пользуйтесь народными средствами - не закапывайте
пострадавшего в землю (еще рано) и т.п.! Это приведет к смерти
пострадавшего.
Поражение электротоком:
Как
можно быстрее отключите пострадавшего от источника напряжения, не
попадая под действие электротока (при помощи сухих деревянных предметов
- досок и т.п.). При отсутствии признаков жизни начните одновременно
проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Ни в коем
случае не пользуйтесь народными средствами - не закапывайте
пострадавшего в землю (см. выше) и т.п.! Это приведет к смерти
пострадавшего.
Психические болезни, острое нарушение психического состояния у больного:
До
приезда психиатра постарайтесь найти контакт с больным, успокоить его.
Уговорите больного принять успокаивающую таблетку. Для предупреждения
агрессии и самоповреждения уберите все колющие и режущие предметы, не
подпускайте больного к окну, не позволяйте выходить на балкон.
Острые аллергические реакции:
Признаки
острой аллергической реакции - красные высыпания, приподнятые над
уровнем кожи, с сильным зудом и отечностью. Возможны ощущение
увеличившегося языка, затруднение глотания и дыхания.
До
приезда врача по возможности устраните причину аллергии, дайте внутрь
хлористый кальций или глюконат кальция, а также одну из таблеток -
супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен.
Роды внезапные:
При
сроке беременности более 36 недель могут появиться признаки
начинающихся родов - постоянная боль в пояснице, схваткообразные боли в
животе, выделение из влагалища светлой жидкости. Не надо впадать в
панику - эти признаки появляются в самом начале родов и у вас вполне
достаточно времени, чтобы добраться до родильного дома!
Высокая температура:
Снизить
высокую (высокой считается температура свыше 38,0 град. по Цельсию у
детей и свыше 38,5 градусов - у взрослых) температуру можно следующим
образом:
1. Освободите больного от лишней одежды, лучше от всей одежды, увеличивая тем самым теплоотдачу.
2. Проследите, чтобы комнатная температура не превышала 15 градусов.
3. При сильном жаре помогает обтирание губкой, смоченной в чуть теплой воде.
4. Обеспечьте обильное питье прохладительных безалкогольных напитков.
5. Дать больному возрастную дозу парацетамола.
Травмы:
Травма глаз: наложите стерильную повязку, если рана открытая, не
пытайтесь удалять инородные тела! Холод к поврежденному глазу.
Внезапное удушье:
При
удушье у больного бронхиальной астмой, сердечными заболеваниями усадите
больного с упором для спины или верхом на стул. При бронхиальной астме
дайте ингалятор, внутрь - таблетку эуфиллина.
При
заболевании сердца дайте таблетку нитроглицерина (если такое состояние
возникает не впервые), при необходимости повторно через каждые 15 мин.
до приезда СМП.
Удушение:
При
удушении от внешней причины (человек подавился чем-либо, затянулась
петля на шее и т.п.) необходимо эту причину устранить. Петлю на шее
разрежьте, а не развязывайте узел. Инородное тело попробуйте удалить из
дыхательных путей следующим приемом: обхватив пострадавшего сзади в
положении стоя, положите кулак на область желудка, а другую руку
поместите на кулак и сильно надавите снизу вверх под грудную клетку.
При
признаках клинической смерти (отсутствие пульсации на сонной артерии и
дыхания - поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно
начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное
дыхание "рот ко рту"
Утопление:
При
утоплении пострадавшего быстро укладывают животом на бедро согнутой
ноги спасателя (голова ниже ног) и резкими толчкообразными движениями
сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 секунд),
после чего поворачивают его на спину. Полость рта очищают пальцем,
обернутым платком.
При
признаках клинической смерти (отсутствие пульсации на сонной артерии и
дыхания - поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно
начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное
дыхание "рот ко рту"
Укушение змеей:
Немедленно
отсосите ртом яд из ранки. Отсасывайте содержимое ранки в течение 10-15
минут сплевывая его. Перед этим откройте ранки сдавливанием складки
кожи в области укуса. процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший
в рот и желудок отравления не вызывает. Следите за тем, чтобы
пораженная конечность оставалась неподвижной. Положите пострадавшего и
обеспечьте ему покой. Давайте обильное питье.
Укушение неизвестным животным:
Тщательно
промойте рану перекисью водорода или водой, края раны смажьте настойкой
йода, наложите стерильную повязку. Необходимы прививки от столбняка и
бешенства.
Приступ эпилептический:
До
прибытия врача предохраняйте больного от травм головы и попадания
рвотных масс в дыхательные пути. Положите больного на живот и поверните
его голову в сторону. Подложите под голову больного что-либо мягкое.
Для предотвращения прикусывания языка вставьте между зубов больного
ложку, обернутую платком. Отодвиньте все стоящие рядом предметы, но не
пытайтесь удерживать человека. Не вливайте ничего в рот до возвращения
сознания, не давайте нитроглицерин!
